《2019年环球疾病掌管商量》数据显示，血汗管疾病（CVD）是环球丧生、患病和残疾的要紧出处饮食，占环球一齐丧生人数的32%，其可变更的危境成分要紧征求局部血压、血脂和血糖程度，以上均与不壮健饮食息息干系。由此，壮健饮食对血汗管疾病危机治理至闭苛重，但其对中国患者的影响仍有待更进一步阐明。

　　终止高血压饮食（DASH饮食）和地中海饮食等壮健饮食形式已被验证有益血汗管壮健，但研商到西方饮食形式不易被中国人平凡领受以及中国伙食文明、习性的纷乱性，北大学者领衔团队研发了中国心脏壮健饮食（CHH饮食），征求4个分别菜系的食谱（鲁菜、淮扬菜、粤菜、川菜，“中国四大菜系”），契合中国餐饮文明，且滋味适口。

　　既往DECIDE-Diet试验结果显示，人们正在坚决操纵CHH饮食1个月后，其血压明显下降：紧缩压（SBP）均匀下降10.0 mmHg、舒张压均匀下降3.8 mmHg。近期新揭橥于The American Journal of Clinical Nutrition的一项商量结果显示，CHH饮食还可明显下降中国人群的总胆固醇（TC）程度和10年CVD危机，并大概下降血糖。北京大学临床商量所李倩倩博士和冯琳博士为该商量配合第一作家，北京大学临床商量所武阳丰教学和王燕芳教学为该商量配合通信作家。

　　1. 比照环球时髦的血汗管壮健饮食形式如DASH饮食，CHH饮食有哪些异同点？

　　目前环球公认的血汗管壮健伙食形式征求美国DASH伙食、欧洲地中海伙食，该类伙食均于上世纪90年代先后斥地并通过随机对比试验证据了其对血压、血脂、血汗管壮健的改革状况。CHH伙食正在斥地阶段模仿了该类伙食的要紧食品特性，如低盐、富含蔬菜生果、扩充全谷物和豆类等，以及要紧养分素含量，征求脂肪、卵白质、碳水化合物的比例、伙食纤维、钾和钙，并下降钠的摄入等。

　　但为剖析决欧美壮健伙食多数存正在的“欠好吃”、不易被中国人平凡领受的题目，CHH伙食的斥地目的为契合中餐特性、“好吃、不贵、又壮健”，其要紧特性是涵盖了中国分别区域四大菜系操纵常见的食材、逐日食谱起码两周不重样并保障食品的多样性。CHH伙食始末庄敬的多核心随机对比试验证据了，只消食品搭配合理饮食，契合中国生齿味的壮健中餐也能有用下降血压程度。

　　2. 2023年揭橥的一项闭于DASH试验的结果发掘：DASH饮食可将10年CVD危机下降10.3%。本商量中采用CHH饮食的影响更明显（下降27%），这大概的出处是什么？

　　看待血汗管病发病危机预测来说，个别紧缩压程度是苛重的影响成分。随机对比试验显示过问前表态较于对比组，CHH伙食和DASH伙食辨别能下降患者紧缩压10 mmHg和5.3 mmHg赏金女王，因为CHH伙食相较于DASH伙食降压成果更明显，CHH伙食正在中国高血压人群中显示下降血汗管病发病的危机更多。

　　3. 基于今朝中国人群血汗管疾病防控近况，您感觉咱们应若何对付改革饮食壮健的道理和其带来的影响？

　　中国血汗管疾病掌管艰巨，血汗管病导致的丧生已占中国总丧生的45%以上。DECIDE-Diet商量最苛重的道理是向多人证据了，只消将不壮健的伙食改变为壮健的伙食，就可以大幅度下降血压，并改革血脂和血糖，且希望明显删除要紧血汗管病事项。这一商量结果促使人们了解到通过壮健伙食可以防止疾病、增进壮健的强壮效力。于是局部、当局、医疗机构、餐饮任职行业、教养机构等社会各界该当配合插足，促使人们养成壮健的饮食习性。

　　“壮健中国”离不开壮健伙食，合理伙食行为和血汗管疾病防治行为是“壮健中国”行为的两项苛重实质。“中国心脏壮健伙食”的斥地获胜，无疑为“壮健中国”行为供给了一个有力的科学手腕。

　　CHH饮食形式所涉及的食品均为各菜系区域平居糊口中人们习性操纵的、可正在超市买到。一齐菜品均为各区域人人喜闻笑见的家常菜。实在提议为：

　　减钠：删除烹饪用盐至人均逐日5 g，并把日常食盐换成低钠盐和低钠酱油；同时尽量罕用种种高盐（钠）调味品。

　　删除高钠食品的操纵：少吃种种腌肉、咸鱼、咸菜、奶酪、烘焙食物、包装食物、罐头食物。

　　多吃含钾高的食品：含钾较多的食品有番茄、土豆、紫洋葱、葡萄干、种种有色彩的生果、蔬菜，种种豆类及坚果等。

　　相宜扩充卵白质的摄入：每天吃1个鸡蛋（每周5个），保障每天喝牛奶，低脂更好。

　　每天最好能摄入1000 mg以上的钙：奶类是钙的最好出处赏金女王，也即是每天要喝500 mL~600 mL的牛奶或酸奶；同时遴选少许含钙高的食品，如豆类及少许海鱼饮食。

　　多吃高纤维的食品：目前中国人均匀每天只摄入了10 g控造的伙食纤维，提议专家每天要吃25 g~30 g伙食纤维。有许多食品都含有多量的伙食纤维，如全谷类、薯类、干豆类、蔬菜、生果、坚果等。日常来说，谷类细密的加工会丧失许多伙食纤维，于是粗粮较细粮含有更多的伙食纤维。专家还该当分明肉类、蛋类、奶类都不含有伙食纤维。

　　逐日要吃够12种以上的食品，每周要吃够25种以上食品，以保障食品多样性。

　　商量者举行了一项多核心、随机、双盲、平行对比饲食试验，以评估CHH饮食正在下降血汗管疾病危境成分（征求血压、血脂和血糖）方面的成果。该试验于2019年3月22日~2021年1月31日正在代表中国4大菜系（鲁菜、淮扬菜赏金女王、粤菜、川菜）的4座都邑（北京、上海、广州、成都）共4个核心举行。商量插足人群为基线岁中国成人，始末向例饮食的7天适当期（正在该阶段，商量者凭据纳入人群每天的食品偏好，供给并调剂本地的向例饮食，以适当其口胃偏好）后，265人被按1：1比例随机分拨至CHH饮食组或向例饮食组（与适当期无别）举行径期28天的饮食过问。

　　过问期下场后，有256人被纳入完好理会集，有238人被纳入契合计划集。正在契合条主意256人中，有130人采用CHH饮食（过问组），有126人采用向例饮食（对比组）。基线%人患有高胆固醇血症，有14.5%人患有糖尿病。商量者陈诉了DECIDE-Diet试验预先指定的次要完结（征求TC、血糖以及揣摸10年CVD危机）从基线至商量下场的蜕变。商量者还评估了分别饮食过问对低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）、高密度脂卵白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）的诊疗成果。

　　CHH饮食组和向例饮食组人群的基线特质根基相似。正在过问下场时饮食，CHH饮食组和向例饮食组的TC均较基线 mmol/L vs. -0.16 mmol/L；相对蜕变-5.6% vs. -2.7%，P均0.05）。TC绝对降幅和相对降幅正在两组之间的不同均拥有统计学道理（P值辨别为0.017和0.015）。

　　CHH饮食组和向例饮食组的揣摸10年CVD危机均有明显下降（绝对蜕变-2.2% vs. -0.9%，相对蜕变-37.4% vs. -10.4%，P均0.001）。10年CVD危机绝对降幅和相对降幅正在两组之间的不同均拥有统计学道理（P均0.001）。

　　CHH饮食组和向例饮食组的空肚血糖（FBG）程度均有所升高（绝对蜕变0.13 mmol/L vs. 0.25 mmol/L，相对蜕变3.2% vs. 5.1%，P均0.05）。而两组之间绝对和相对蜕变不同无统计学道理。只是多变量理会显示，CHH饮食组的FBG绝对蜕变（P=0.051）和相对蜕变（P=0.072）均浮现临界明显性下降。商量者吐露，正在DECIDE-Diet商量中阅览到的CHH饮食组人群体重略有低落，这大概是采用CHH饮食有降血糖效力的成分之一，但血糖下降水准较幼。

　　至于TG，向例饮食组TG相较于基线的绝对蜕变有所删除，但相对蜕变没有删除。比拟之下，CHH饮食组TG相较于基线的相对蜕变有所删除，但绝对蜕变没有删除。正在各组之间，绝对蜕变的不同并不明显，但相对蜕变的组间不同却显示出临界明显性（P=0.095）。商量者吐露，正在TG程度的绝对和相对蜕变结果中阅览到的不相似，大概是因为影响较幼和样本量相对较幼。

　　总的来说，除了既往已验证揭橥的降血压效力表，CHH饮食还可明显下降中国人群的TC程度和10年CVD危机，并大概下降中国轻度高血压成人的血糖。赏金女王血汗管危险下降近30%北大团队：顺应中国人的强壮饮食可降压降胆固醇